Проблема: родители обратились с мальчиком 12 лет. У ребенка криво растут зубы, нет места для клыков, и они выступают вперед.
Решение: лечение брекетами Damon, выполненное ортодонтом О.А. Барановой, поставило зубы в ряд, проведено выравнивание зубов и нормализация прикуса. В результате лечения получен красивый профиль, а мужественная нижняя челюсть придала лицу гармоничности.
Консультация врача-ортодонта
На первичной консультации ортодонт О.А. Баранова рассказала о возможностях ортодонтического лечения, примерной стоимости и сроках. Это примерные цифры, так как по результатам углубленной диагностики могут выявиться дополнительные факторы, такие как необходимость хирургического вмешательства, дополнительной ортодонтической аппаратуры и т.п. Об этом пациентов предупреждает врач-ортодонт заранее.
Проблема нехватки места для клыков встречается довольно часто. Дело в том, что современные дети мало грызут, не жуют твердую пищу, то есть не хватает нагрузки, стимулирующей рост челюстных костей, которая при употреблении натуральной, живой, достаточно жёсткой пищи передаётся костям челюсти через молочные зубы. Недоразвитие челюстей приводит к нехватке места для постоянных зубов, которые по размерам несколько больше молочных. Так как смена молочных клыков на постоянные происходит позже, чем резцов и «премоляров», то им не остается места, и часто они вырастают как-бы вторым рядом. Это не только портит эстетику улыбки, но и может препятствовать нормальной гигиене клыков. Клыки меняются в возрасте около 11- 13 лет, и это как раз наиболее благоприятный возраст для начала ортодонтического лечения, так как у ребенка наступает пик роста. Поэтому, если вы видите у своего ребенка криво выросшие зубы, обращайтесь к ортодонту, не откладывая. Ортодонтическое лечение в пик роста происходит быстрее, физиологичнее, легче переносится ребенком, а результат получается очень стабильным.
После получения согласия на ортодонтическое лечение, пациент прошел фотометрию, сделаны расчеты моделей челюстей, выполнена ТРГ в боковой проекции и ортопантомограмма зубов (панорамный снимок зубов). Также молодой человек проконсультирован остеопатом.
Фотометрия перед ортодонтическим лечением:
Панорамный снимок зубов до лечения:
Ортодонт объединила результаты исследований и консультаций и составила план лечения.
Диагноз ортодонта: скученность зубов верхней челюсти.
Ортодонт О.А. Баранова предложила использовать для лечения брекет-систему Damon. В данной ситуации важна такая особенность брекетов Damon, как наличие второго паза для дуги в брекете. Дополнительная дуга понадобится для постановки клыков на правильные места так, чтобы клыки не вытянули весь зубной ряд вверх.
Начало ортодонтического лечения
Перед тем, как зафиксировать брекеты на зубы, пациент проходит профессиональную чистку зубов, при которой тщательно очищается зубной налет, а зубы полируются специальными пастами.
Брекеты на зубы фиксируются в два этапа для мягкой адаптации пациента – сначала на одну челюсть, потом, через неделю, на другую.
Брекет-система Damon на зубах:
Лечение брекетами
На начальном этапе лечения создавалось место для клыков: между вторым и четвертым зубами установлена специальная пружина, расширяющая зубной ряд. Посещение ортодонта назначено раз в 1,5-2 месяца.
Через 5 месяцев место для клыков создано, и зафиксированы брекеты на клыках. Добавлены ортодонтические эластики для дополнительной тяги. Обратите внимание на вторую дугу. Благодаря второму пазу в брекетах Damon есть возможность одновременно удерживать центральные зубы и тянуть клыки на правильное место, не давая центральным зубам изменить свое положение.
На каждом приеме врач-ортодонт обращает внимание на гигиену. Правильная гигиена очень важна, так как от нее зависит здоровье зубов, а также вид зубов после снятия брекетов. Если не чистить зубы тщательно, в труднодоступных местах на зубах скапливается много зубного налета (обычно это около десен и вокруг брекетов), в котором живут бактерии. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют кислоту, которая размягчает зубную эмаль, что приводит к вымыванию минералов из эмали. Эмаль зубов покрывается белыми пятнами (очаги деминерализации), и это становится особенно заметно после снятия брекетов. Ортодонты советуют всем, кто не может соблюдать по каким-то причинам хорошую гигиену, устанавливать лингвальные брекеты. Такие брекеты, установленные с внутренней стороны, сохранят эстетику зубов снаружи.
Через год после начала лечения форма зубных рядов нормализована, и врач-ортодонт приступает к созданию правильных контактов между зубами верхней и нижней челюстей. Для этого пациент должен самостоятельно закреплять на зубах ортоэластики, меняя их ежедневно. Ортоэластики носят в течение всего дня и ночи. Несоблюдение назначений врача-ортодонта приводит к увеличению срока лечения. На этом этапе очень важна работа самого пациента (а у детей и подростков важна помощь родителей), так как врач только контролирует процесс, но не может повлиять на качество выполнения своих рекомендаций.
Вид зубов через 1 год от начала лечения:
Результат ортодонтического лечения
Результат достигнут через 1 год и 4 месяца. После снятия брекетов наступает период ретенции – то есть закрепления полученного результата. В данном случае на нижний зубной ряд (фронтальные зубы) был зафиксирован несъёмный проволочный ретейнер, на верхний зубной ряд изготовлена съёмная ретенционная капа.
Фотометрия после ортодонтического лечения:
Надо отметить, что после ортодонтического лечения, которое простимулировало рост базисов челюстей, все черты лица стали более гармоничными, а профиль - более мужественным.
Чтобы устранить белые пятна деминерализованной эмали, возникшие из-за плохой гигиены, гигиенист Смирнова Е.П. посоветовала пройти месячный курс реминерализации с помощью геля для укрепления зубов R.O.C.S. Medical Minerals Fruit, который является источником легкоусвояемых соединений кальция, фосфора и магния. Гель наносится на зубы дважды в день после тщательной чистки зубов и остается на зубах без споласкивания на 40-50 минут.
Стоимость ортодонтического лечения составила 170700 рублей.
Лечение брекетами провела врач-ортодонт О.А. Баранова, ассистент ортодонта Л. Родина.
Другие примеры исправления прикуса и выравнивания зубов смотрите тут.
