Проблема: девочку 10,5 лет к ортодонту привела мама. Причиной обращения стали криво растущие клыки. На момент обращения молочные зубы полностью сменились на постоянные.

Решение: выполнено ортодонтическое лечение на аппаратах ALF на обеих челюстях - увеличены размеры верхней и нижней челюсти, создано место для клыков, проведено лечение у остеопата и у миофункционального терапевта, расширены верхние дыхательные пути, нормализовано положение шеи и языка, зубы выровнены брекетами Damon.

На первичной консультации врач-ортодонт О.А. Баранова провела осмотр, рассказала маме девочки о возможных вариантах лечения. Данный возраст девочки (10,5 лет) наиболее подходящий для ортодонтического лечения, так как организм подростка находится в стадии активного роста, и можно использовать внутренние возможности организма для наиболее эффективного исправления нарушений прикуса. Ортодонтическое лечение в период активного роста быстрее дает эффект, а также достигается лучшая стабильность результата исправления прикуса.
Для составления плана лечения и точного подбора аппаратуры пациентка прошла углубленную ортодонтическую диагностику, куда входили:
- фотометрия,
- рентген зубов (панорамный снимок зубов и телерентгенограмма головы в боковой проекции (ТРГ),
- снятие слепков зубов и расчеты по ним,
- консультация остеопата (по фотографии хорошо заметна недостаточность шейного изгиба, небольшой наклон корпуса вперед),
- консультация миофункционального терапевта (было выявлено неправильное нижнее положение языка, что без исправления будет отрицательно влиять на результат, вызывая обратное смещение зубов и чрезмерный рост нижней челюсти, что отразится негативно на эстетике лица и испортит исправленный прикус).
Результаты фотометрии (исходная ситуация):
Ортодонт-проект Ольги Барановой работает на принципах целостности организма, поэтому целью лечения является не только исправление положения зубов, но и нормализация осанки, сбалансированность работы мышц, нормализация ширины дыхательных путей, так как часто мы наблюдаем их сужение из-за неправильного положения челюстей в черепе. Таким образом, комплексно подходя к решению ортодонтической проблемы, мы улучшаем состояние здоровья и качество жизни человека в целом.
Диагноз ортодонта и составление плана лечения
Врач ортодонт провела все необходимые расчеты и проанализировала заключения остеопата и миофункционального терапевта, на основании чего был составлен план лечения.
Расчеты по снимку ТРГ показали, что имеется небольшое недоразвитие верхней челюсти относительно нижней, поэтому необходимо работать с размером челюсти, а не просто выравнивать зубы. Обычное выравнивание зубов привело бы к тому, что нижние зубы встанут впереди верхних, что абсолютно неправильно.
Ортодонтический диагноз: скученность фронтальной группы зубов верхнего и нижнего зубных рядов, супраположение верхних и нижних клыков, глубокая резцовая окклюзия во фронтальном отделе, мезиальная окклюзия в боковых отделах, смещение верхнего косметического центра вправо.
Ортодонт предложила использовать аппарат ALF, при помощи которого воздействие идет на уровне костной ткани, стимулируется развитие челюстей. Лечение аппаратом ALF позволяет изменить размер верхней челюсти как в переднем направлении (до 4 мм), так и по ширине достаточно активно. Так как нижняя челюсть анатомически состоит так же из двух частей, как и верхняя, аппарат ALF успешно работает и на нижней челюсти. В данном случае необходимо воздействовать и на верхнюю, и на нижнюю челюсти, то есть будет установлено два аппарата.
Аппарат ALF, установленный на верхней челюсти, способствует расширению дыхательных путей, что увеличивает снабжение организма кислородом и положительно влияет на состояние здоровья. Помимо всего вышесказанного, аппарат ALFстимулирует правильное положение языка (за верхними зубами), что также положительно влияет на развитие челюсти и делает результат ортодонтического лечения стабильнее.
Лечение у остеопата параллельно с ортодонтическим лечением поможет изменить шейный изгиб (сейчас явное распрямление), чтобы избежать в дальнейшем боли в шее и помочь устранить её вынужденное выпрямленное положение, а также снять напряжение в костях черепа и дать возможность таким образом улучшить эстетику лица в целом и адаптировать организм к изменениям в зубочелюстной системе.
После развития челюстей до необходимого размера можно приступать к выравниванию зубов любой брекет-системой по выбору пациентки. Врач рассказала все про наружные и внутренние брекеты, их особенности, цены. Пациентка с мамой решили выбрать наружные металлические брекеты Damon Q.
План лечения:
- Изготовление индивидуальных аппаратов ALF для верхней и нижней челюстей, фиксация аппаратов.
- Остеопатическая коррекция на протяжении всего лечения.
- Занятия с миофункциональным терапевтом для закрепления положения языка, балансировки работы мышц.
- Выравнивание зубов брекетами Damonпосле достижения необходимого размера обеих челюстей.
Лечение аппаратом ALF
Аппарат ALF работает на принципах ортокраниодонтии, его действие проявляется на уровне костной ткани, стимулируется рост челюсти в переднем и боковых направлениях. Аппарат ALF может применяться в любом возрасте. Для многих пациентов применение аппарата ALF является единственной альтернативой оперативному изменению размера челюстей.
Аппарат ALF изготовлен индивидуально в канадской лаборатории из гипоаллергенного и очень эластичного материала по слепкам зубов пациентки. Аппарат ALF несъемный. Снаружи аппарат практически не заметен, так как крепится за зубы изнутри. Привыкание к аппарату ALF происходит быстро, за пару дней, во рту он не мешает, так как он достаточно тонкий и легкий. После фиксации аппарата на зубах начинается изменение размера челюстей.
Одновременно с ношением аппарата ALF девочка посещала остеопата и миофункционального терапевта. Усилия всех врачей во главе с ортодонтом были направлены на увеличение размера обеих челюстей и адаптации всего организма к этому изменению.
Примерно через 6 месяцев достигнут необходимый размер челюстей (напомним, у детей в период активного роста все изменения происходят быстрее, взрослым может понадобиться больше времени).
Лечение брекетами Damon
Самолигирующиеся брекеты Damon обеспечивают наименьшее трение и равномерное движение при перемещении зубов благодаря специальной конструкции крепления дуги к брекетам. Дуги брекет-системы изготовлены из материала с эффектом памяти формы – ортодонт выгибает дугу по имеющейся форме зубного ряда, а потом дуга стремится к своей первоначальной ровной форме и тянет зубы в нужную позицию.
На дальние зубы установили завышающие накладки, чтобы разобщить прикус, дать свободу движения зубам.
Пациентка посещала ортодонта каждые 1,5-2 месяца для коррекции лечения (смена дуг, установка дополнительных элементов).
Через 4 месяца ношения брекетов заметно значительное выравнивание зубов, клыки уже встали ровно в зубные ряды, но пока еще нет правильного смыкания зубов.
Для создания правильных контактов между зубами ортодонт установила несъемные пружины и прочие элементы и добавила ношение ортодонтических тяг (ортоэластиков). Врач подробно объяснила, как надо закреплять ортоэластики на зубах, и потом пациентка делала это дома самостоятельно. Каждый день надеваются новые ортоэластики.
Вид через 11 месяцев после фиксации брекетов на зубах – зубы начинают смыкаться правильно как по центру, так и в боковых отделах.
За полтора года от начала лечения уже виден промежуточный результат - расширены дыхательные пути, расправился шейный отдел позвоночника (это видно на ТРГ в боковой проекции, сделанной до лечения и перед снятием брекетов).
Фотографии до и после ортодонтического лечения доказывают влияние ортодонтического лечения на весь организм в целом – нет наклона тела вперед, все изгибы позвоночника физиологичные, стал более гармоничным профиль лица.
Результат лечения аппаратом ALF и брекетами Damon
Фотографии до и после лечения наглядно показывают отличный результат исправления прикуса:
После снятия брекет-системы занятия с миофункциональным терапевтом будут продолжаться, чтобы все мышцы закрепили правильную работу и стабилизировался результат ортодонтического лечения. Для закрепления зубов в новом положении на нижних зубах установлен несъемный проволочный ретейнер.
Стоимость лечения вместе с диагностикой составила 457500 рублей.
Срок лечения 1 год 11 мес.
Ортодонтическое лечение выполнили специалисты:
- Ортодонт О.А. Баранова.
- Врач-остеопат В.В. Быстров.
- Миофункциональный терапевт Т.Б. Цукор.
Другие примеры исправления прикуса смотрите тут.