Проблема: к врачу-ортодонту О.А.Барановой молодой мужчина был направлен стоматологом-ортопедом. Пациента беспокоило отсутствие клыка на верхней челюсти справа, смещение центра верхней челюсти вправо (белая линия на фото показывает центр челюсти), выступание нижних зубов, криво растущие зубы.

Решение: проведено исправление прикуса брекет-системой Damon, подготовлено место для качественного протезирования, что необходимо для закрепления правильного прикуса.

Причина неправильного прикуса

На консультации врач ортодонт О.А. Баранова провела осмотр и обнаружила, что в верхнем зубном ряду недостает одного зуба. Практически все остальные зубы были тем или иным образом испорчены (стерты, имели давние реставрации, клиновидные дефекты), что указывало на наличие бруксизма. Пациент рассказал, что в детстве ему удалили клык. Протезирование не делали, пластинку для сохранения места он не носил. Отсутствие мер по сохранению места удаленного зуба привело к тому, что все впереди стоящие от клыка зубы сдвинулись в его сторону, а сбоку зубной ряд сузился, что привело к нарушению прикуса. Ортодонт объяснила, что в данной ситуации надо восстановить целостность зубного ряда. Ортодонтическое лечение должно выровнять зубы, исправить прикус и создать полноценное место для протезирования. По поводу протезирования пациент был проконсультирован стоматологом-ортопедом центра «Диал-Дент», на базе которого работает «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТ Ольги Барановой». Такая совместная работа ортодонта и стоматолога-ортопеда намного повышает качество лечения, так как ортодонтическая подготовка к протезированию проводится по заранее проведенным расчетам, что обеспечивает лучшую эстетику и долговечность протезирования. Ортодонтическое лечение можно проводить при помощи любой брекет-системы, примерный срок лечения – 1-2 года. Для составления плана лечения и уточнения сроков необходима углубленная диагностика, включающая рентгеновские исследования и консультации остеопата, психолога, стоматолога.

Пациент согласился начать лечение, поэтому он прошел углубленную диагностику. По результатам диагностики был поставлен диагноз: вторичная адентия 13 зуба, тортаномалия зубов 22, 35, 45, сужение и укорочение верхнего зубного ряда, укорочение нижнего зубного ряда, прямая резцовая окклюзия, смещение верхнего косметического центра вправо, палатокклюзия в боковых отделах. Ортодонтом Барановой О.А. был составлен комплексный план лечения с участием остеопата и психолога.

Остеопат должен был корректировать напряжения, возникающие в костях черепа в процессе ортодонтического лечения, снижать мышечное напряжение.

Задачи психолога:

1. Обучение основам саморегуляции (аутотренинг).
2. Работа с чувствами: выражение, прояснение, трансформация.

Работа психолога помогла снизить напряжение в комплексе зубочелюстной системы (лечение бруксизма), пациент стал более открыто улыбаться, легче выражать свои эмоции.

Исходная ситуация фиксируется при помощи фотографий. Эти фотографии нужны для расчетов и планирования лечения.

Начало лечения брекетами

Врач ортодонт О.А.Баранова рассказала об особенностях различных брекет-систем, и пациент выбрал наружные брекеты Damon, причем на переднюю группу зубов выбраны керамические брекеты Damon Clear, чтобы меньше привлекать внимания к процессу лечения.

Перед ортодонтическим лечением стоматолог отреставрировал зубы светоотверждаемым композитом, а в дальнейшем, после окончания ортодонтического лечения, был выбран более надежный и долговременный способ реставрации.

Брекеты на зубы фиксируются после гигиенической подготовки зубов, которая включает снятие зубного налета и зубного камня. Такая подготовка проводится в подарок всем пациентам «Ортодонт-проекта Ольги Барановой», так как сохранение здоровья зубов во время ортодонтического лечения имеет огромное значение.

Брекеты на зубах установлены, брекет-система активирована:

Так как ортодонтическое лечение направлено на создание места для протезирования недостающего зуба, в брекет-систему включена пружина, раздвигающая зубы на нужное расстояние.

Через два месяца после начала исправления прикуса:

Через 4 месяца:

Через 6 месяцев становится заметно пространство для протезирования, верхний центр также встает на место:

Самолигирующаяся брекет-система Damon создает постоянное небольшое воздействие на зубы, обладая при этом минимальным трением при перемещении зубов. Движение зубов происходит физиологично, что очень благоприятно для их здоровья. Смена дуг на очередном приеме проходит легко и быстро за счет специальных замочков на брекетах. Брекет-система Damon является наиболее прогрессивной из наружных брекет-систем и часто используется в лечении пациентов «Ортодонт-проекта Ольги Барановой».

Исправление прикуса происходит по мере расширения верхнего зубного ряда:

Через год после установки брекет-системы почти достигнут нужный результат (белые линии на фото показывают центр верхней и нижней челюсти):

Когда пациенту кажется, что уже все нормально, ортодонт почему-то не прекращает лечение. Дело в том, что пациенты обращают внимание на ровное положение зубов, а врачу надо сделать все, чтобы полученный результат оставался стабильным. Для сохранения стабильности результата важно создать физиологичные контакты между зубами, для чего ортодонт добавляет ношение специальных тяг – ортоэластиков. Пациент должен сам закреплять эти эластики за специальные крючки на брекетах утром и вечером или только на ночь, как указал ортодонт. Важно на этом этапе соблюдать режим ношения эластиков.

Окончательный результат достигнут через 1 год и 3 месяца после начала ортодонтического лечения: создано достаточное место для протезирования, исправлен прикус:

После снятия брекетов пациент посещает врача ортодонта примерно раз в 3-6 месяцев для наблюдения за состоянием прикуса. На центральные нижние зубы закрепляется несъемный ретейнер, а для верхних зубов изготавливается ретенционная капа - все это нужно для сохранения стабильности достигнутого результата.

Стоимость ортодонтического лечения составила 234 800 рублей.

Дальнейшие этапы пациент проходит у стоматолога. Так как «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТ Ольги Барановой» работает на базе Семейного стоматологического центра «Диал-Дент», пациентам очень удобно не меняя клиники продолжать лечение.

Другие примеры ортодонтической подготовки к протезированию зубов смотрите тут.