Альтернатива протезированию зубов – ортодонт Баранова О. А.

Проблема: к ортодонту О.А. Барановой была направлена пациентка для решения вопроса о подготовке к протезированию зубов. Рассматривались два варианта: раздвинуть зубы, чтобы подготовить место для протезирования на имплантатах или сдвинуть зубы, закрыв промежутки.

Решение: промежутки в области отсутствующих зубов закрыты с помощью брекет-системы «Инкогнито», создан правильный прикус.

Точная диагностика для выработки верного решения

У данной пациентки есть пространства, частично оставшиеся после давнего удаления зубов. Кроме того, в процессе подготовки к ортодонтическому лечению по решению стоматолога-терапевта нижнюю шестёрку справа (46 зуб) и верхнюю слева (26 зуб) тоже необходимо было удалить. Для протезирования зубов места недостаточно. Только в области удалённого 46-го и 26-го оно было.

В такой ситуации есть два решения: с помощью брекет-системы раздвинуть зубы на необходимое расстояние, или наоборот, сдвинуть, закрыв промежутки между зубами. Для выработки верного решения необходимо провести тщательную диагностику.

Фотометрия перед лечением:

Врач-ортодонт О.А. Баранова проанализировала результаты ТРГ в боковой проекции и панорамного снимка зубов, фотометрии, провела расчеты снимков в программе OnyxCeph (специализированной компьютерной программе для ортодонтов), объединила результаты консультаций других специалистов. Расчеты показали, что в данной ситуации вполне допустимо пойти и по тому, и по другому пути. Решение было выбрано в пользу закрытия промежутков, потому что пациентка, узнав, что это возможно, решила пожертвовать временем на ортодонтическое лечения, но избежать потом имплантации. Такой выход из ситуации позволит пациентке сэкономить значительные средства, которые потребовались бы для имплантации зубов и протезирования на имплантатах.

Диагноз ортодонта: вторичная адентия 17, 35, 26 и 46, скученность во фронтальном отделе верхнего и нижнего зубных рядов, сужение и укорочение верхнего зубного ряда, сужение нижнего зубного ряда, дистальная окклюзия (скелетная форма).

Составление плана лечения и подготовка к установке брекет-системы

План лечения: с помощью брекет системы можно закрыть промежутки между зубами, нормализовать форму зубных рядов, исправить прикус. Наличие у пациентки восьмых жевательных зубов (зубов мудрости) дало возможность без ущерба для длины нормального зубного ряда провести именно такой вариант ортодонтического лечения. Для лечения можно использовать любую брекет-систему. Помимо брекет-системы в данном случае потребуется установка ортодонтических имплантов, чтобы создать дополнительную опору для тяги.

Пациентка выбрала лингвальные брекеты «Инкогнито», чтобы не привлекать внимания к ортодонтическому лечению.

Для изготовления индивидуального набора брекетов и дуг с зубов снимают высокоточные слепки, которые отправляются в лабораторию «Инкогнито» в Германии. Срок изготовления брекетов около 3 месяцев.

Лечение брекетами Инкогнито

Брекеты «Инкогнито» фиксируются на зубах с внутренней стороны и не заметны окружающим. В первые дни возможно привыкание к брекетам, небольшие изменения дикции. Логопед Т.Б. Цукор помогает справиться с проблемами дикции, подбирая индивидуально каждому пациенту необходимые упражнения.

Брекет-система Incognito на зубах:

В боковых отделах были установлены специальные ортодонтические импланты (хирург-имплантолог Алавердов В.П.).

Через 9 месяцев после начала ортодонтического лечения форма зубных рядов была нормализована. После нормализации формы зубных рядов начали закрывать промежутки. На нижние премоляры зафиксированы ортодонтические кнопки, которые были подвязаны к микроимплантам. При помощи такой конструкции нижние зубы от премоляра до премоляра удерживались на своём месте и не двигались в сторону боковых зубов при закрытии промежутков. Двигались вперёд только боковые зубы.

Через 10 месяцев:

Через 1 год и 2 месяца промежуток закрыт только в области 17-го зуба, в остальных местах примерно наполовину. Ортодонтические импланты больше не нужны, поэтому их удалили.

Для нормализации прикуса за ортодонтические кнопки и крючки на брекетах врач закрепляет ортоэластики, которые корректируют положение зубных рядов относительно друг друга. Ортоэластики – съемное ортодонтическое приспособление, поэтому на данном этапе пациентка должна соблюдать рекомендации врача по режиму ношения эластиков. Эластики носят постоянно, заменяя их (под действием слюны эластики становятся мягче).