Знакомство:
К ортодонту О.А. Барановой обратилась девушка 21 года. Ее беспокоили кривые нижние зубы и "перекос" нижней челюсти. Ранее пациентка консультировалась по поводу исправления «кривых» зубов, но ей говорили, что проблема незначительна, мелочь... и прикус исправлять не нужно. Но такой ответ Айнуру не устроил. Во время консультации и дальнейшей углублённой диагностики у О.А.Барановой были выявлены следующие симптомы:
- головные боли,
- шумы в области височно-нижнечелюстного сустава,
- бруксизм/кленч (скрежетание зубами, их стискивание),
- чувствительность зубов,
- поиск наиболее комфортного положения челюстей при смыкании зубов,
- неправильная осанка.
Во время диагностики у остеопата выявлены жалобы на асимметрию лица, хруст височно-нижнечелюстного сустава справа, напряжение в спине после физических нагрузок. Объективно выявлен сколиоз грудного отдела позвоночника; краниальный тип дисфункции с формированием нисходящего структурального (первопричина вышеуказанных симптомов в взаиморасположении костей черепа).
Диагноз: Скученность фронтальной группы зубов нижнего зубного ряда, функциональное смещение нижней челюсти вправо. Сужение и укорочение зубных рядов. Скелетный класс I. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Индивидуальный комплексный план лечения был составлен с учетом того, что пациентка не соглашалась на видимые брекеты, считала, что их могут носить только подростки, не представляла себя с ними. Были предложены лингвальные (внутренние) брекеты Win, существование которых очень обрадовало девушку.
Индивидуальный комплексный план лечения:
- Осмотр и санация полости рта (лечение зубов). Профессиональная гигиена полости рта и обучение гигиене.
- Удаление нижних зубов мудрости – восьмых зубов (верхних не было изначально.)
- Консультация и диагностика нейромышечного стоматолога (в диагнозе имелось функциональное смещение нижней челюсти вправо и нарушение функции В.Н.Ч.С.)
- Лечение у нейромышечного стоматолога и остеопата.
- Ортодонтическая коррекция.
- Фиксация лингвальной брекет-системы Win,начальное выравнивание зубов и нормализация форм зубных рядов.
- Коррекция зубоальвеолярного (активная ортодонтическая коррекция) и краниального (активная остеопатическая коррекция) компонента дисфункции.
- Окончательная нормализация межзубных контактов.
- Снятие брекет-системы. Ретенция (удержание результатов)
- Консультация оториноларинголога по поводу синехий в полости носа, аденоидов.
Так выглядят зубы сразу после фиксации лингвальной брекет-системы Win:
Верхний и нижний зубные ряды после первой смены дуг. Установлены несъемные ортотики (временные приспособления в виде накладок на боковых нижних зубах для фиксации нижней челюсти в комфортном, правильном положении):
Вид сбоку через 5 месяцев после начала лечения. Несъемные ортотики на боковых нижних зубах:
Ровно через год после снятия слепков для заказа аппаратуры Win:
Конечный результат. Ровно через год после фиксации брекетов Win:
Внизу в качестве ретенционного (удерживающего) элемента используется несъмный металлический ретейнер, который зафиксирован на зубах изнутри. Сверху - съемная прозрачная каппа.
ДО/ПОСЛЕ:
Лицо:
Профиль:
ЗУБЫ:
!
В данном клиническом случае очень важен был именно комплексный подход. Такая незначительная, на первый взгляд, проблема, как смещение косметического центра верхнего и нижнего зубных рядов, на самом деле является значимой не только с точки зрения эстетики. Неправильное положение зубов привело к нарушению функции – смещению нижней челюсти вправо, это было видно не только по положению зубов, но и подбородка. Устранив эту проблему, ортодонт, нейромышечный стоматолог и остеопат провели лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, которая, к счастью, в силу молодого возраста пациентки не успела проявиться такими серьезными симптомами, как боли, отечность в области сустава, невозможность широко открывать рот и пережевывать жесткую пищу. Все эти проявления дисфункции сустава значительно снижают качество жизни пациентов, поэтому не стоит недооценивать важность профилактики и лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Стоимость этой работы под ключ составила 589900р.
