Проблема: к ортодонту О.А. Барановой обратилась пациентка, которую беспокоила эстетическая проблема: зубы не совсем ровные, косметический центр не совпадает. На консультации ортодонт выявила отсутствие зуба на нижней челюсти и полное закрытие его места за счет смещения соседних зубов (показано стрелочкой). Пациентка искала ортодонта, работающего с лингвальной брекет-системой Incognito, и именно поэтому она, по рекомендации знакомых, пришла к О.А. Барановой, как к специалисту с большими знаниями и опытом.

Решение: зубы выровнены и раздвинуты для установки импланта с помощью лингвальных брекетов «Инкогнито», исправлен глубокий прикус.

Зачем надо раздвигать зубы?

После удаления зубов, если не проводить своевременное протезирование, зубной ряд смещается, закрывая промежуток между зубами. В результате смещения зубов нарушается прикус, зубы не образуют правильные контакты, неправильно перераспределяется нагрузка при жевании, что может привести к болям в височных суставах, образованию клиновидных дефектов на зубах или рецессий десны. В рассматриваемом случае, как раз это и произошло. Протезирование удалённого когда-то зуба невозможно провести без ортодонтической подготовки по причине полного закрытия нужного места соседними зубами. В принципе, зубы можно было бы не раздвигать, но тогда пришлось бы удалить ещё 3 зуба для симметрии и исправления прикуса. Чтобы избежать удаления зубов выбран вариант с раздвиганием зубов, установкой импланта и последующим протезированием на импланте.

На панорамном снимке зубов показано место, где по плану ортодонтической коррекции было решено установить зубной имплант для проведения протезирования на импланте:

Врач-ортодонт О.А. Баранова провела осмотр, на котором выявила смещение центра нижнего зубного ряда влево, скученность зубов, глубокий прикус и отсутствие 34 зуба (нижний слева). Пациентке предложено провести ортодонтическое лечение, целью которого будет приобретение эстетичной, широкой улыбки, коррекция прикуса, улучшение лицевой эстетики (выпуклость губ.), подготовка места для установки зубного импланта и протезирования 34 зуба.

Для точных расчетов нужно пройти углубленную диагностику, включающую снятие слепков с зубных рядов, фотометрию, снимки ОПТГ и ТРГ в боковой проекции, консультацию остеопата.

Фотометрия до лечения:

Все результаты углубленной диагностики анализирует врач-ортодонт.

Диагноз ортодонта: вторичная адентия 34, скученность во фронтальном отделе верхнего и нижнего зубного ряда, сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов, смещение нижнего косметического центра влево, глубокий прикус.

Выбор брекет-системы

Пациентка сама искала ортодонта, работающего с лингвальной техникой и хотела лечиться только на «Инкогнито». Ортодонт О.А. Баранова является отлично подготовленным специалистом по работе с брекетами «Инкогнито», так как она проходила 2-х годичное обучение у создателя этой брекет-системы, доктора Вихмана, и имеет большое количество успешно вылеченных пациентов.  Брекет-система «Инкогнито» достаточно часто выбирается для лечения взрослыми и подростками, так как это самая прогрессивная брекет-система, дающая наиболее прогнозируемый результат, к тому же лечение лингвальными брекетами проходит незаметно для окружающих.

Брекеты «Инкогнито» изготавливаются индивидуально по высокоточным слепкам с зубов пациента в лаборатории в Германии. Срок изготовления занимает около 3 месяцев.

Лечение брекетами

После получения комплекта индивидуальных брекетов и дуг согласно плану лечения, брекет-система была зафиксирована на зубах:

Через месяц на нижние зубы в месте запланированного создания промежутка под имплант при помощи пломбировочного материала зафиксирована дополнительная дуговая пружина с эффектом памяти для правильного осуществления техники раскрытия промежутка, используемой в работе с лингвальной техникой.

Через 3 месяца после установки брекетов достигнуто значительное расширение, и уже виден промежуток под будущий зуб.

Через полгода после начала лечения ортодонт добавила ношение специальных тяг – эластиков для нормализации прикуса, а промежуток уже почти соответствует размеру будущего зуба.

Через 10 месяцев от начала лечения:

Через 11 месяцев:

Вид зубов через 13 месяцев от начала лечения:

Зубы выровнены, кроме положения по вертикали 11-го и 21-го зубов (передние зубы). Место для протезирования подготовлено. Панорамный снимок зубов показывает достаточное место для установки зубного импланта:

Установлен зубной имплант, но до протезирования зубов необходимо дождаться интеграции зубного импланта в кость, на что обычно требуется несколько месяцев, поэтому пациентка носила брекеты еще 5 месяцев. За этот промежуток времени мы добились окончательной коррекции положения 11-го и 21-го зубов по вертикали.

К окончанию ортодонтического лечения зубы выглядят так, как ожидала пациентка, имплант прижился, можно проводить протезирование зуба.

Ортодонтическая подготовка к протезированию зуба заняла 1,5 года. Протезирование в исправленном прикусе будет более долговечным, так как нагрузка между зубами распределяется теперь равномерно.

Стоимость лечения брекетами «Инкогнито» составила 456000 рублей (включая стоимость брекет-системы Incognito – 148 700 рублей и диагностики - 18200 руб.).

Другие примеры лечения брекет-системой Incognito смотрите тут.