Коррекция глубокого дистального прикуса с помощью брекет-системы "Инкогнито" и аппарата Гербста

Родители четырнадцатилетней пациентки Ксении обратилась за ортодонтической помощью к Барановой О.А. для устранения зубо-челюстной аномалии. Требовалось не только спланировать и провести исправление глубокого прикуса путем перемещения нижней челюсти кпереди, но и устранение широких трем и диастемы на верхней челюсти. Ребенка аномалия расстраивала именно торчащими зубами на верхней челюсти и задним расположением нижней. При первичном осмотре и проведении функциональных проб врач-ортодонт подтвердила имеющиеся проблемы, наличие неправильного размещения челюстей, формы зубных дуг, расположения отдельных единиц, однако для детального планирования комплексного лечения требуется максимально точная диагностика. С этой целью в «Ортодонт-Проекте» пациентке провели:

1. Снятие диагностических слепков, по которым были отлиты гипсовые модели челюстей девочки.
2. Фотометрическое исследование лица (вид его в профиль и анфас).
3. Ортопантомография (панорамный снимок зубных рядов).
4. Телерентгенограмма — боковой и фронтальный рентгеновский снимок головы.
5. Консультация и диагностика с остеопатом.

Диагностика: оценка результатов функциональных проб и исследований

Как улучшается профиль при выполнении функциональной пробы при выдвижении вперед нижней челюсти.

Гипсовые модели, фотографии и рентгенограммы используются для произведения расчетов параметров строения зубных рядов, особенностей их взаимного размещения, степени наклона верхних и нижних зубов, соотношений челюстей, а также гармоничности строения всего лицевого черепа.

Диагностика в «Ортодонт-проекте» обязательно включает работу с остеопатом, ведь ортодонтия тесно связана с постурологией: как неправильная осанка, мышечные зажимы и привычки влияют на прикус, так и особенности смыкания зубов сказываются на напряженности в зоне височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), положении головы и искривлении других компонентов опорно-двигательного аппарата.

Что установлено у Ксении остеопатом

Обследование выявило у пациентки следующие патологические отклонения:

• сутулость;
• имевшиеся в анамнезе травмы;
• особенности формирования ребенка во внутриутробном периоде;
• нюансы строения черепа пациентки;
• повышенная напряженность в ВНЧС, особенно левом;
• торсия по левому типу (это определенный паттерн строения черепа, который влияет на соотношение челюстей).

Обнаруженная патология осанки в результате у взрослых нередко заканчивается дисфункцией ВНЧС. Лечение в данном случае направлено на улучшение качества жизни, а не только на коррекцию эстетики лица.

Окончательный диагноз: Диастема между 1.1 и 2.1. Тремы на верхнем зубном ряду. Ротация 1.5, 2.5, 3.4, 4.4. Сужение и удлинение верхнего зубного ряда, сужение нижнего зубного ряда. Глубокая резцовая дизокклюзия. Дистальная окклюзия. Скелетный класс II, подкласс

Разработан план устранения патологии

1) Гигиена и санация полости рта — необходимо снять зубные отложения, вылечить кариес, создать оптимальные условия для исправления глубокого прикуса.

2) Подготовка девушки остеопатом, его поддержка и коррекция в случае необходимости при изменении клинической картины.

3) Лечение прикуса: лингвальные брекеты Incognito, установка ортодонтических накладок на нижних молярах, установка аппарата Гербста для перемещения нижней челюсти в физиологичное положение (вперед).

4) Снятие системы брекетов и изготовление ретейнеров, элайнеров для стабилизации полученного результата перемещения зубов.

Глубокий прикус и тремы, вид зубов и зубных дуг до крепления брекетов.

Промежуточный вид прикуса после ношения немецких внутренних брекетов Incognito.

Фиксация аппарата Гербста для постановки нижней челюсти в физиологическое положение спустя 9 месяцев с момента начала лечения.

Снятие ортодонтического аппарата через год носки. Успех достигнут: нижняя челюсть выдвинута в достаточной степени, зубы смыкаются плотно.

Клиническая картина в полости рта спустя 2 года после начала исправления прикуса и перед снятием брекетов.

ДО\ПОСЛЕ

Что в итоге было достигнуто путем комплексного и многоэтапного лечения.

• Стабилизация нижней челюсти в правильном положении, благодаря чему исчезло глубокое перекрытие зубов.
• Устранение межзубных промежутков.
• Исправление наклона зубов и вид лица в профиль и анфас.
• Нормализована высота нижней трети лица, улучшены его пропорции.
• Коррекция осанки у остеопата клиники помогли практически полностью избавиться от сколиоза (рекомендуется продолжить работу с постурой).

Специалисты стоматологии «Ортодонт-Проект» в Москве подходят к вопросам лечения прикуса комплексно, диагностика включает разного рода исследования, поэтому индивидуальный план лечения разрабатывается максимально эффективный. Метод позволяет добиться стабильных результатов, гармонии в организме, а не просто исправить «торчащие зубы».

В случае необходимости есть возможность провести терапию любых заболеваний зубов и десен, имплантацию, протезирование, отбеливание. Обратившимся за помощью к нашим врачам предлагаются необходимые именно им услуги для возвращения здоровья и эстетики улыбке.

Два года лечения в данном клиническом случае составило 531800 рублей.