Проблема: к ортодонту Барановой О.А. обратилась молодая девушка с жалобами на то, что нижние зубы криво растут, а один из зубов на верхней челюсти растет вторым рядом внутри. Также, на верхней челюсти один из коренных зубов не вырос до конца, и в целом пациентке хотелось исправить неровные зубы.
Решение: проведено ортодонтическое лечение брекетами Инкогнито. В исправлении прикуса принимал участие нейромышечный стоматолог Галеев А.В., так как в данном случае, помимо перечисленных с точки зрения пациентки проблем, имелось вынужденное привычное смещение нижней челюсти вправо, и это было заметно внешне (по лицевым признакам). При открывании рта постоянно раздавался щелчок в области височно-нижнечелюстного сустава. Лечение брекетами не смогло бы полностью исправить ситуацию.
Консультация ортодонта
На консультации ортодонт Баранова О.А. осмотрела пациентку и рассказала ей о возможных способах исправления прикуса и выравнивания зубов, применимых в данном случае. Диагноз ортодонта: полуретенция 15 (верхний зуб справа не вырос до конца), небное положение 25 (верхний зуб слева), скученность фронтальной группы зубов верхнего и нижнего зубных рядов, сужение верхнего и нижнего зубных рядов, смещение верхнего косметического центра влево, палатокклюзия слева, дизокклюзия в боковом отделе справа.
Исходная ситуация:
Все это можно исправить любыми брекетами – наружными или лингвальными брекетами. Однако, лингвальные брекеты Инкогнито являются наиболее прогрессивной разработкой. Их преимущество не только в незаметности лечения, так как лингвальные брекеты расположены на внутренней части зубов, но и в индивидуальности исполнения всей брекет системы и точном компьютерном моделировании конечного результата, что повышает результативность лечения и позволяет великолепно справиться со сложными случаями. Зуб, растущий вторым рядом, было решено не удалять. Его можно вернуть в зубной ряд с помощью брекетов. Особенностью «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТА Ольги Барановой» как раз и является стремление ортодонтов сохранить все зубы, и не спешить с их удалением. Опыт специалистов и владение самыми современными методами лечения помогают добиваться успешного результата лечения даже при очень сильной скученности зубов.
После окончания лечения может понадобиться коррекция десневого края полуретинированного 15 зуба и 25 зуба, так как вытянуть их брекетами до длины остальных зубов не удастся. Коррекция длины зубов легко достигается путем установки коронок.
Исправление прикуса у взрослых - процесс более сложный, по сравнению с подростками. Для исправления прикуса у взрослых может понадобиться участие нескольких специалистов. В данной ситуации необходимо взаимодействие ортодонта с нейромышечным стоматологом, так как надо выставить нижнюю челюсть в правильное положение и закрепить работу мышц в новом состоянии прикуса. Правильное определение положения челюсти и перестройка алгоритма работы мышц необходимы для профилактики и лечения дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, так как при неправильном прикусе мышцы часто работают разбалансированно.
Для комплексной диагностики пациентка направлена на консультации к нейромышечному стоматологу и остеопату, а также на дополнительные исследования: ТРГ в боковой проекции, панорамный снимок зубов, фотометрию.
Вся диагностика проводится в одной клинике, что очень экономит время пациента. Результаты поступают врачу ортодонту, который проводит полный расчет и планирует лечение.
Подготовка к лечению брекетами – нейромышечный этап
Начальный этап лечения проводил нейромышечный стоматолог Галеев А.В. С помощью компьютерного миографа он установил положение челюсти, в котором обеспечивалась правильная работа мышц. Для фиксации челюсти в этом положении пациентке изготовлен съемный ортотик – прозрачная капа, которая обеспечивает новое мышечноскелетностабильное положение нижней челюсти и нужную высоту прикуса. Ортотик изготавливается по моделям челюстей, сделанных по слепкам с зубов, что обеспечивает высокую точность изготовления.
Съемный ортотик пациентка носила 6 месяцев, до установки брекетов. Ортотик изготавливается из прозрачного материала и закрепляется на жевательных зубах. При общении он практически незаметен.
Результат работы ортотика зафиксирован с помощью компьютерного миографа, который показал новую траекторию движения и конечного положения нижней челюсти, а также правильную работу мышц.
После окончания подготовительного этапа были сняты высокоточные слепки для изготовления брекетов Инкогнито. Слепки и описание плана лечения отправлены в Германию, где изготавливаются лингвальные брекеты Инкогнито. Изготовление брекетов Инкогнито занимает около 3 месяцев.
Лечение брекетами
Перед фиксацией лингвальных брекетов на жевательные зубы нижней челюсти установлены несъемные ортотики, которые продолжают выполнять функцию съемного ортотика – то есть фиксируют нижнюю челюсть в правильном физиологичном положении.
Брекеты Инкогнито зафиксированы на зубах:
Посещение ортодонта происходило каждые 1,5-2 месяца. На приеме врач ортодонт Баранова О.А. контролировала ход лечения и проводила плановые процедуры.
На очередном визите через 12 месяцев после фиксации брекетов видно, как брекеты Инкогнито справились с непростой ситуацией – создали место для 25 зуба и поставили его в зубной ряд. На фотографии верхних зубов стрелочкой показан этот зуб, прекрасно вписавшийся в зубной ряд.
С каждым месяцем зубные ряды приобретают все более совершенную форму, приближаясь к намеченному ортодонтом результату. На фотографиях состояние зубов через 1 год и 4 месяца после установки брекетов:
Кроме выравнивания зубов ортодонт добивается физиологичных контактов между верхними и нижними зубами. На фото состояние через 1 год и 10 месяцев от начала ношения брекетов:
В течение всего этого времени идет контроль функции ортотика. Нейромышечный стоматолог Галеев А.В. проверяет насколько успешно и стабильно происходит перестройка работы мышц, движения и окончательного положения нижней челюсти. Периодически он проводит пришлифовку ортотика.
Через 2 года и 2 месяца получен результат, полностью соответствующий намеченным целям:
Результат лечения
В результате совместной работы нейромышечного стоматолога и ортодонта пациентка получила красивую улыбку, физиологический прикус и здоровье ВНЧС на долгие годы.
Для коррекции размеров зубов в боковых отделах до полного смыкания, пациентке рекомендована установка специальных вкладок и коронок.
Стоимость лечения составила 512 700 рублей. Общая продолжительность лечения, включая нейромышечную подготовку – 3,5 года.
Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.
