Проблема: в «Ортодонт-проект» стоматологического центра «Диал-Дент» обратилась женщина 32 лет с жалобами на выпирающую нижнюю челюсть. По ее мнению, этот дефект «делал ее некрасивой» и мешал в личной жизни. Еще одним пожеланием пациентки было выравнивание зубов, которые росли неровно с детства, и исправление прикуса.

 

Решение: врач-ортодонт Баранова О.А. диагностирует скелетную форму деформации прикуса, вторичную адентию, скученность зубов во фронтальном отделе верхней и нижней челюстей, сужение верхнего зубного ряда, прямую резцовую окклюзию, перекрестную мезиальную окклюзию. Пациентке показано комплексное ортодонтическое лечение у ортодонта (брекеты Damon и Clarity-SL) и челюстно-лицевого хирурга.

 

В большинстве случаев исправления прикуса у взрослых проводится комплексное лечение, для достижения хорошего и стабильного результата необходимо участие разнопрофильных специалистов-стоматологов. В данном случае требовалась совместная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Такой подход полностью решал проблемы эстетики и гармонии лица, выравнивания зубов и исправления прикуса. Прикус данной пациентки невозможно исправить без хирургического вмешательства в структуру и форму челюстных костей. В противном случае результаты ортодонтического лечения не будут стабильными. Надо отметить, что от лечения таких пациентов отказываются многие ортодонты за неимением опыта и контактов с оперирующими хирургами-стоматологами. В «Ортодонт-проекте» Ольги Барановой успешно лечат самых сложных пациентов!

Основная причина сложившейся аномалии — наследственность: генетический фактор привел к чрезмерному росту нижней челюсти. Дополнительной причиной, усиливающей дефект, стало неправильное низкое положение языка, что провоцировало усиление роста нижней челюсти и сужение верхнего зубного ряда из-за отсутствия достаточной поддержки верхней челюсти изнутри. Для профилактики негативного влияния наследственности могла бы помочь работа с логопедом для нормализации положения языка и наблюдение у ЛОРа для обучения правильному носовому дыханию.

Главный куратор процесса лечения Баранова О.А. составила подробный план лечения, в котором прописаны все действия специалистов и их последовательность.

1. Первичное лечение у челюстно-лицевого хирурга. Был удален 38 зуб, намечено удаление 48 зуба. Спланирована операция, назначены необходимые исследования. 

2. Санация полости рта: очень важно вылечить все кариозные зубы, провести профессиональную чистку зубов, привести в порядок десны перед началом ортодонтического лечения.

3. Ортодонтическое лечение (1 этап) заключалось в выравнивании зубов и нормализации зубных дуг. Врач-ортодонт установила эстетичные брекеты Clarity-SL (3M-Unitec) и брекеты Damon-Q (ORMCO). Стоматологический гигиенист подобрала необходимые средства для ухода за зубами с брекетами и объяснила, как ими пользоваться. Стартовый набор средств пациентка получила в подарок в рамках акции, проводимой в «Диал-Дент». Выравнивание верхних и нижних зубных рядов заняло 12 месяцев. В конце первого этапа были сняты слепки, изготовлены модели для сопоставления в прикусе. Пациентка посещала ортодонта один раз в 1,5-2 месяца.

4. Хирургическое лечение. Операцию выполнил профессор, доктор медицинских наук Топольницкий О.З. В ходе внутриротовой операции хирург выдвинул вперед верхнюю челюсть, а нижнюю — уменьшил, исправляя наследственный дефект. Послеоперационная реабилитация продлилась около месяца. В особо сложные моменты пациентка обращалась к психологу «Ортодонт-проекта», который помогает пациентам пройти длительное и сложное ортодонтическое лечение без эмоциональных срывов и депрессии.

5. Ортодонтическое лечение (2 этап). При помощи межчелюстных ортодонтических эластиков положение челюсти доводилось до максимально физиологичного. На это потребовалось около 6 месяцев.

6. Ортопедический этап — На место давно отсутствующего зуба установили зубной имплант, на который после завершения ортодонтического лечения будет изготовлена коронка. Установка коронки на имплант отложена на несколько месяцев по просьбе пациентки. Протезирование проводит не ортодонт, но преимущество "Диал-Дент" в том, что здесь работают как ортодонты, так и стоматологи-ортопеды, которые установят коронку, а также есть собственная зуботехническая лаборатория, где эту коронку изготовят.

Длительность лечения составила 19 месяцев. Стоимость ортодонтического лечения — 197500 рублей, операция была сделана по квоте бесплатно.

Пациентка осталась довольна результатами выполненного лечения: ровные зубы и преображенное лицо помогли ей ощутить себя красивее и увереннее. По ее словам, она стала больше улыбаться и чувствует такой же отклик от других людей.