Проблема: в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТ Ольги Барановой» обратилась пациентка с жалобами на неправильный прикус, «выступающую нижнюю челюсть», смещённую вправо нижнюю челюсть. Так же её беспокоил промежуток на нижней челюсти, оставшийся после давнего удаления 46-го зуба.
Решение: проблему помогло устранить комплексное лечение у ортодонта Барановой О.А. и челюстно-лицевого хирурга Кулакова О.Б.
На консультации врач-ортодонт провела осмотр, объяснила имеющуюся ситуацию и возможные способы лечения, назначила дополнительные обследования и консультации смежных специалистов.
Исходная ситуация:
У данной пациентки ортодонт Баранова О.А. диагностировала вторичную адентию 26 и 46 зубов, скученность фронтальной группы верхнего и нижнего зубных рядов, удлинение верхнего зубного ряда, сужение и укорочение нижнего зубного ряда, дизокклюзию во фронтальном отделе, смещение нижнего косметического центра вправо, мезиальную окклюзию в боковом отделе. Патология имела ярко выраженный скелетный характер. В такой ситуации только ортодонтическое лечение не сможет решить проблему, необходимо провести челюстно-лицевую операцию.
Ортодонт Баранова О.А. тесно сотрудничает с высококлассным челюстно-лицевым хирургом Кулаковым О.Б. Их совместная работа помогла многим пациентам обрести счастливые улыбки. Комплексное лечение состоит из нескольких этапов – сначала ортодонт выравнивает зубные ряды, затем хирург корректирует размеры и положения челюстей, и в заключение ортодонт создает физиологичные межзубные контакты.
Для лечения О.А.Баранова предложила выбрать любую брекет-систему – внутренние или наружные брекеты. Пациентка выбрала наружные брекеты Damon. Самолигирующиеся брекеты Damon отлично справляются со сложными проблемами и дают стабильный результат.
Брекеты Damon-Q зафиксировали на зубах.
Лечение брекетами выравнивает зубные ряды, что заметно на очередном визите к ортодонту. Прикус при этом ухудшается — это нормально в случаях хирургического исправления прикуса, так как хирург должен видеть масштаб проблемы.
На фотографиях ситуация через 8 месяцев после установки брекетов:
Ситуация через 1 год и 2 месяца после начала лечения.
Задача ортодонта – подготовить пациентку к челюстно-лицевой операции, в результате которой будут скорректированы размеры нижней и верхней челюсти.
Ситуация перед операцией:
В результате лечения брекетами удалось корпусно закрыть промежуток от удалённого 46-го зуба.
Челюстно-лицевой хирург Кулаков О.Б. провел операцию, а затем, после реабилитационного периода, ортодонт Баранова О.А. с помощью ортоэластиков создала физиологичные межзубные контакты.
Продолжительность лечения брекетами до операции – 2 года. После операции был небольшой реабилитационный период, а затем еще около 12 месяцев – лечение у ортодонта.
Результатом комплексного исправления прикуса стали ровные зубы, красивая улыбка и гармоничный профиль:
В области зубов-антагонистов 27/36 нет плотного смыкания (последняя фотография) из-за того, что зуб 27 (верхний) давно пролечен в бывшем неправильном прикусе, и анатомическая форма этого зуба не соответствует настоящему прикусу. Здесь рекомендовано сделать новую реставрацию этого зуба.
После окончания активного лечения наступает период ретенции, который длится несколько лет. На протяжении этого периода зубы окончательно закрепляются в новом положении, для чего пациентка носит ночью специальную капу для верхних зубов. Нижние зубы удерживаются несъемным проволочным ретейнером. Ортодонт проводит контроль каждые 2-3 месяца.
Стоимость лечения составила 197700 рублей (цены на лечение и аппаратуру смотрите тут).
Другие примеры хирургического исправления прикуса смотрите тут.